UDHËZUES PËR APLIKIM
Si të aplikoj?
Udhëzime për realizimin e përfitimit me rastin e pensionimit dhe për paraqitjen e kërkesës për dëm në kuadër të Sigurimit të Jetës.
Aplikimi për përfitimin me rastin e pensionimit
Përfitimi
Mbështetje financiare e njëhershme për anëtarin e OIK-ut me rastin e daljes në pension.
Ku bëhet aplikimi?
Aplikimi bëhet fizikisht në zyrat e OIK-ut.
Anëtari paraqet formularin për pensionim dhe dokumentacionin që dëshmon plotësimin e kushteve.
Anëtari duhet të ketë anëtarësi të rregullt, të ketë përmbushur obligimet ndaj OIK-ut dhe të dëshmojë daljen në pension. Përfitimi me rastin e pensionimit realizohet vetëm një herë.
Shkarkoni dhe plotësoni formularin për përfitimin nga Fondi i Solidaritetit me rastin e daljes në pension.
Paraqitni dokument identifikimi, dëshminë/vendimin e pensionimit, të dhënat bankare dhe dokumentacionin tjetër të kërkuar sipas rastit.
Formulari dhe dokumentet dorëzohen fizikisht në zyrat e OIK-ut për shqyrtim.
Si të paraqitet kërkesa për dëm?
Në rast të një ngjarjeje të mbuluar nga sigurimi, anëtari paraqet kërkesën për dëm sipas procedurës dhe dokumentacionit të përcaktuar nga kompania e sigurimit.
Dërgoni njoftimin në [email protected] dhe përfshini: emrin dhe mbiemrin, numrin personal, OIK, datën dhe vendin e ngjarjes, përshkrimin e shkurtër të rastit dhe numrin e kontaktit.
Formulari duhet të plotësohet saktë dhe në tërësi. Mund të merret në zyrat e kompanisë, në zyrat e OIK-ut ose të shkarkohet online.
Bashkëngjitni dokumentin e identifikimit dhe dokumentet përkatëse sipas llojit të dëmit. Udhëzuesi specifikon raporte mjekësore dhe fatura/dëshmi pagesash origjinale.
Kompania verifikon nëse rasti mbulohet nga polica dhe shqyrton dokumentacionin. Nëse nevojiten dokumente shtesë, aplikuesi njoftohet me e-mail.
Pas shqyrtimit, kërkesa aprovohet, aprovohet pjesërisht ose refuzohet. Pagesa bëhet sipas kushteve të policës kur kërkesa aprovohet.
Dokumentacioni sipas llojit të dëmit
| Lloji | Dokumentacioni kryesor |
|---|---|
| Vdekje | Certifikata e vdekjes; dokument identifikimi; dokumentet e trashëgimtarëve/përfituesit; dokumentacioni mjekësor mbi shkakun e vdekjes; raporti i autopsisë/obduksionit kur është kryer; për vdekje nga aksidenti edhe raporti policor dhe dokumentacioni i organeve kompetente. |
| Invaliditet i përhershëm | Raportet mjekësore; epikriza; vendimi i komisionit kompetent mjekësor kur aplikohet; dokumentacion tjetër që vërteton shkallën e invaliditetit. |
| Paaftësi për punë nga lëndimi në vendin e punës | Dokumentacioni mjekësor që dëshmon paaftësinë për punë dhe dokumentacioni që vërteton se lëndimi ka ndodhur në vendin e punës. |
| Sëmundje kritike | Raporti specialistik me diagnozën përfundimtare; rezultatet e analizave dhe ekzaminimeve diagnostike; epikriza; dokumentacion tjetër mjekësor përkatës. |
| Hospitalizim | Raporti i pranimit dhe lëshimit nga spitali (epikriza); dëshmi për kohëzgjatjen e hospitalizimit; faturat dhe dëshmitë e pagesës, nëse mbulohen sipas kushteve të policës. |
| Aksident | Raportet mjekësore; raporti policor ose dokumentacioni i organeve kompetente kur aplikohet; dokumentacion tjetër që vërteton rrethanat dhe pasojat e aksidentit. |
Afatet e trajtimit nga kompania
Konfirmimi i pranimit
Sipas udhëzuesit të bashkëngjitur, konfirmimi dërgohet jo më vonë se 5 ditë nga dorëzimi i kërkesës dhe dokumentacionit.
Vendimmarrja
Afati maksimal llogaritet nga pranimi i dokumentacionit të plotë.
Pagesa pas aprovimit
Sipas udhëzuesit, pagesa realizohet brenda 15 ditëve nga vendimi për aprovimin e kërkesës.
Kontakti për paraqitjen e dëmit
K.S.J SAVA JETË
Sheshi Nëna Tereza 33
Tel: 038 228 808
E-mail: [email protected]
Menaxheri i Kontratës: Ditar Basholli – 049 752 666